佛山医保参保人有专属福利。昨日举行的佛山市商业补充医疗保险“平安佛医保”发布会透露,我市下月起将推出并实施“平安佛医保”,解决参保人因自费项目或高额医疗费用特别是患恶性肿瘤等重大疾病负担过重问题。副市长乔羽指出,“平安佛医保”的推出,将惠及全市医保参保人及每一个家庭,也将是广大企业减负的实在举措。
“平安佛医保”由佛山市人民政府指导,市医疗保障局、市社会保险基金管理局主导,平安养老保险股份有限公司佛山中心支公司承保。“平安佛医保”推行“三不两无一涵盖”福利,即不排除儿童、不排除高龄老人、不排除已患病人群(含重大疾病患者);无等待期、无医保目录限制;保障范围涵盖住院及门诊慢性病种、门诊特定病种和癌症特药。该保险实行年度缴费,2020年缴费标准为185元/人/年,2020年1月23日前完成第一年参保,报销最高可至239.6万元。
近年来,佛山市完善统一的基本医疗保险、大病保险和医疗救助制度,同时积极整合城乡制度,在全国率先实现了职工和居民享受完全一致的医疗保障待遇,并逐年扩大医疗保险、医疗救助保障范围和待遇水平,推行本地、异地一站式医保结算服务,筑牢织密全民公平高效的医疗保障网。作为一款衔接基本医保的商业补充医疗保险,“平安佛医保”以“政府推动、商业运作、自愿参保”的方式,在现有的基本医保、大病保险的基础上,为参保人提供第三重保障,着力构建多层次医疗保障体系,持续提升佛山市医疗保障水平,减轻群众医疗费用负担,进一步降低广大患者家庭因病致贫、因病返贫的风险。
乔羽指出,“平安佛医保”减轻广大市民的医疗费用负担,降低因病致贫、因病返贫的风险。进一步完善健全佛山市多层次立体式的医疗保障体系,有利于构建我市共治共建共享的全民健康大格局,推动佛山建设成为国家创新型城市。
速读“平安佛医保”
参保条件
采取自愿投保方式,凡是参与佛山市基本医疗保险的参保人(须为佛山市医保2019年12月在保状态)可购买。
参保费用
实行年度缴费,2020年缴费标准为185元/人/年,2020年1月23日前完成第一年参保,报销最高可达239.6万元。
“三不两无一涵盖”
不排除儿童、不排除高龄老人、不排除已患病人群(含重大疾病患者);无等待期、无医保目录限制;保障范围涵盖住院及门诊慢性病种、门诊特定病种和癌症特药。
报销范围
医保目录范围内个人负担医疗费用高额补偿;
医保目录范围外个人自费费用纳入报销范围。